副睪炎

25歲的王先生,因為工作上的需要,時常要喝酒應酬,熬夜,生活極不正常,有一天,正在和客戶洽談中,覺得整個陰囊睪丸相當漲痛,忍著疼痛把業務結束後,趕緊到附近的醫院掛急診。經由檢查發現尿液中有細菌的存在,可能是泌尿系統發炎了,再看疼痛的部位,原來是副睪發炎?什麼是副睪?有何作用?如何治療呢?
副睪是位於睪丸的後外側方,連接輸精管和睪丸,分為頭部、體部及尾部三部,吸收睪丸製造的精子並儲存在尾部,可以儲存2到12天,通常儲存時間和精子製造速度是成反比,所以它具有儲存、培育和傳遞精子的功能。

副睪炎發生在任何年齡層,若在2030歲左右的人,多半是因為性接觸而感染到細菌,引起尿道炎,細菌會經輸精管傳到副睪造成副睪炎,這類的細菌大多為淋菌或披衣菌。至於小孩或老年人,引起的細菌大部份是大腸桿菌,由於小便受感染所致。另外,老年人多半是攝護腺肥大所造成,這類病患因為餘尿多,小便解不清淨,容易有尿路感染,進而引起副睪炎,而最常見的細菌是格蘭式陰性桿菌。

副睪炎病患會有睪丸,副睪或陰囊劇烈腫、漲及疼痛等症狀,時間若在六周內稱之為急性副睪炎,六周以上則稱為慢性副睪炎。急性時,若不積極治癒,會轉為慢性,這時會引起持續的腫、漲及疼痛現象,但也有很多慢性患者是沒有明顯的症狀,要特別留意。

診斷上除了基本的驗尿外,還可以利用血清試驗與細菌培養來查出細菌種類,才能針對不同的細菌給予適當的抗生素治療,但是在急發時是無法等到確認細菌後再處理,可以給予廣泛性的抗生素,之後再利用細菌培養及敏感試驗,找出有效的抗生素。針對性接觸引起的尿道炎,可以取尿道分泌做格蘭式染色來找出真正的細菌;若是攝護腺發炎或肥大引起時,首先要先治療這起因,才能完全治療副睪炎的問題。

除了藥物治療外,還要讓病人確實休息,同時穿緊身內褲,並將陰囊吊起,如此能改善發炎及疼痛的情形,另外,若是性接觸造成的,建議性伴侶要一併接受治療,才能真正做到治根且預防復發的結果。